Santé psychique et logement (archives)

Mais l’accès au logement, dit banalisé, n’est pas toujours simple et peut s’avérer compliqué pour les personnes souffrant d’un handicap et en particulier d’un handicap psychique. Insérer par le logement des personnes fragiles psychiquement est un objectif partagé, par les politiques, les institutions psychiatriques et par les nombreuses associations qui accompagnent les malades et leur famille.

1- Insérer par le logement les personnes fragiles psychiquement : c’est l’affaire de tous

« La question du chez soi est essentielle pour tout être humain. Être en sécurité dans un logement conditionne en grande partie le sentiment d’appartenance à une communauté » (Paul Monot). Répondre à ce besoin fondamental d’accéder à un logement concerne l’ensemble du corps social, citoyens, soignants et élus. Et la socialisation des personnes souffrant d’un handicap psychique passe aussi par l’accès au logement banalisé ou de droit commun. Cette problématique relève de l’insertion sociale des malades qui constitue  un objectif de la psychiatrie,  construit par étapes et avec des niveaux de mises en œuvre variables selon les régions.

2- Changer notre  regard sur le handicap et nous adapter à ses spécificités

Intégrer ou maintenir des personnes souffrant d’un handicap dans l’habitat ne va pas toujours de soi. Les professionnels doivent s’adapter aux personnes et tenir compte des besoins spécifiques de chacun. il faut également s’appuyer sur les ressources et le potentiel de ces personnes en terme de capacité à créer du lien social. Cela pose également la question, plus générale d’amélioration du cadre de vie à laquelle tente de répondre, par exemple la démarche HQU (Haute qualité d’Usage) - « La HQU a pour vocation d’améliorer l’accessibilité et la qualité d’usage dans le bâti tandis que la HQE gère la question de l’intégration environnementale du bâti » (interview de Régis Herbin).
La réflexion sur les espaces intermédiaires et l’approche développée par la psychologie environnementale s’interrogent également sur l’impact de l’aménagement des lieux. Au-delà, c’est aussi le rôle  du lien social et de l’investissement social qu’il est nécessaire d’explorer.

 3- Une mosaïque d’acteurs

Les acteurs institutionnels et associatifs sont nombreux à s’investir  pour l’insertion par le logement des personnes fragiles et/ou handicapées. Cette multiplicité d’acteurs permet d’intervenir sur les différentes dimensions de cette « problématique logement ». Une mosaïque  d’acteurs, de l’hébergement d’urgence au logement banalisé, pour :

Faire entendre la cause du handicap psychique

• Adapei, Association départementale des amis et parents de personnes handicapées mentale, pour « offrir une place dans la Société aux personnes handicapées », un  accueil en structures spécialisées de personnes handicapées mentales et soutien aux familles.
• Unafam, Union Nationale des Amis et Familles de Personnes Malades Psychiques

Professionnaliser et favoriser les échanges entre professionnels

• Adapei, Association départementale des amis et parents de personnes handicapées mentale, pour « offrir une place dans la Société aux personnes handicapées », un  accueil en structures spécialisées de personnes handicapées mentales et soutien aux familles.
• CREAI, centre de ressources et d’observation régional dans le champ du social et médico-social
• ASTRHA, Association pour la Télésanté dans la région Rhône-Alpes, réunit des professionnels et des institutionnels dans une volonté commune de promotion de la télématique de santé.
• CREAI, centre de ressources et d’observation régional dans le champ du social et médico-social
• Espace santé environnement lieu d'information et de documentation sur Villeurbanne concernant la santé et l'environnement.
• Interface 9eme, dispositif de santé mentale à l’interface des champs du social et du psychiatrique.
• Observatoire régional de l'habitat et du logement (ORHL), Un lieu de partenariat institutionnel et un espace de partage de connaissances du territoire régional
• ORSPERE-ONSMP, Observatoire Régional sur la Souffrance Psychique en Rapport avec l'Exclusion  et Observatoire National des pratiques en Santé Mentale et Précarité.  Observatoire créé pour aider les travailleurs et intervenants sociaux, les professionnels de la santé mentale, les élus, à travailler ensemble.

Fédérer les acteurs du logement

• Abc hlm, Association pour mieux conjuguer les actions des bailleurs sociaux du Rhône
• Cellule Interface Offre/Demande, CIOD, dispositif partenarial destiné à faciliter le logement d’un public en cumul de difficultés
• FAPIL Rhône-Alpes, Fédération des Associations pour la Promotion et l’Insertion par le Logement dans la région Rhône-Alpes
• Collectif Interassociatif sur la Santé en Rhône-Alpes (CISS-RA), collectif regroupant les associations d’usagers de la région Rhône-Alpes.
• Conseils locaux de santé mentale, instance de concertation entre les différents partenaires d’un territoire donné
• Mission Rhône-Alpes d’Information sur l’Exclusion (M.R.I.E),  pour la lutte contre la pauvreté et l’exclusion.

Gérer des structures d’accueil

• Adapei, Association départementale des amis et parents de personnes handicapées mentale, pour « offrir une place dans la Société aux personnes handicapées », un  accueil en structures spécialisées de personnes handicapées mentales et soutien aux familles.
• Alged, Association au service de la déficience mentale légère ou moyenne.
• Messidor, Association gestionnaire d’établissements de travail protégé destinée aux personnes handicapées psychiques.

Accueillir, intégrer  …les personnes

• Adapei, Association départementale des amis et parents de personnes handicapées mentale, pour « offrir une place dans la Société aux personnes handicapées », un  accueil en structures spécialisées de personnes handicapées mentales et soutien aux familles.
• Adoma, hébergement des travailleurs migrants et de  personnes traversant des difficultés.
• Aralis, Association Rhône-Alpes pour le logement et l'insertion sociale, association accueillant des travailleurs migrants, des femmes isolées, des demandeurs d'asiles, des jeunes et des familles connaissant des problèmes d'accès au logement.

Accompagner individuellement

• AMH: Association des Malades et Handicapés, Association de défense des droits des personnes malades et handicapées
• GRIM, Association engagée dans l’accompagnement et le suivi juridique de personnes handicapées psychiques
• ORLOGES, pour faciliter l’insertion de personnes en difficultés psychiques par le logement
• OVE, Oeuvre des Villages d’Enfants, accompagne des enfants, des adolescents et des jeunes adultes handicapés et en grande difficulté.

4- Perspectives

Comment pérenniser et développer le projet « santé psychique et logement » ?

La démarche « Santé psychique et logement » de l’agglomération lyonnaise

Depuis plusieurs années, dans le cadre de la Conférence d’Agglomération de l’Habitat - co-présidée par le Préfet et le Président de la Communauté urbaine -, un travail partenarial a été initié pour traiter la situation de familles en grande difficulté avec leur environnement.
Il apparait qu’une part significative des familles approchées comprend un membre souffrant de troubles psychologiques ou psychiatriques importants. Les organismes qui interviennent habituellement en matière d’accompagnement social lié au logement sont dépassés par ce problème spécifique. Une démarche avec les hôpitaux psychiatriques de l’agglomération lyonnaise et tous les organismes concernés par la santé mentale a donc été engagée (social, médico-social, logement,  associations....) pour trouver des solutions. Il semblait  nécessaire de mettre en lien à la fois les milieux sociaux, les professionnels de la santé mentale, de l’insertion, les bailleurs et les élus.

5- Des outils pour connaître, informer, former et professionnaliser

Les professionnels de la santé, du social, du médico-social et de l’habitat, notamment en matière de logement social, bénéficient d’un certain nombre d’outils de partage de connaissances et de professionnalisation recensés sur le site internet millénaire 3. La liste n’est sans doute pas exhaustive mais vous trouverez ci-dessous les principaux outils et acteurs associatifs dans le champ de l’information, sensibilisation et professionnalisation sur la problématique « santé psychique et logement ». 6- Des outils pour informer et sensibiliser Acteurs Association départementale des amis et parents de personnes handicapées mentales (A.D.A.P.E.I.), « Offrir une place dans la société aux personnes handicapées » Accueil en structures spécialisées de personnes handicapées mentales et soutien aux familles Association des Malades et Handicapés(AMH), Association de défense des droits des personnes malades et handicapées CREAI Rhône-Alpes, centre de ressources et d’observation régional dans le champ du social et médico-social Espace Santé Environnement, lieu d'information et de documentation sur Villeurbanne concernant la santé et l'environnement FAPIL Rhône-Alpes, Fédération des Associations pour la Promotion et l’Insertion par le Logement dans la région Rhône-Alpes Observatoire Régional sur la Souffrance Psychique en Rapport avec l'Exclusion-Observatoire National des pratiques en Santé Mentale et Précarité. (ORSPERE-ONSMP), Observatoire créé pour aider les travailleurs et intervenants sociaux, les professionnels de la santé mentale, les élus, à travailler ensemble. Unafam Médias, Sites Ascodocpsy.org, portail d’informations pour les professionnels de la psychiatrie et de la santé mentale, des étudiants et des documentalistes évoluant en milieu hospitalier.  Habitat en perspectives, outil de communication de la Conférence d'Agglomération de l'Habitat Des ouvrages La France invisible: Stéphane Beaud, Jade Lindgaard, Joseph Confavreu Les élus locaux face à la souffrance psychosociale : de la sollicitude au politique. Editions de la Délégation Interministérielle à la Ville, collection « Etudes et recherches ». psychiatrie et folie sociale, Jean-Paul Arveiller   Des synthèses/publications Agenda santé n°6: le cerveau La souffrance psychique des adolescents et des jeunes adultes Santé psychique et logement :  un habitat adapté aux besoins de chacun, synthèse de  Laure Bornarel, 2009 L'accès et le maintien dans le logement des personnes ayant des difficultés de santé mentale, Actualités Habitat, Cahier n°103, mars 200 Des chiffres et cartes La souffrance psychique des adolescents et des jeunes adultes Des outils pour professionnaliser et former Documents officiels Guide pratique : santé psychique et logement,Grand Lyon, 2009. Acteurs CityZen, association au service de l'amélioration du cadre de vie, de recherche et de conseil en psychologie environnementale CREAI Rhône-Alpes, Centre de ressources et d’observation régional dans le champ du social et médico-social Observatoire Régional sur la Souffrance Psychique en Rapport avec l'Exclusion-Observatoire National des pratiques en Santé Mentale et Précarité. (ORSPERE-ONSMP), observatoire créé pour aider les travailleurs et intervenants sociaux, les professionnels de la santé mentale, les élus, à travailler ensemble. Initiatives Ephora, une base de données sur les actions d’éducation thérapeutique en Rhône-Alpes.