Le 5e centre d’hadronthérapie du monde sur les rails
Lancé en 1997 par l’Université Claude Bernard Lyon 1, le projet d’implantation à Lyon d’un centre médical national d’hadronthérapie a été soutenu initialement par la Région Rhône-Alpes, le Grand Lyon et l’Etat, dans le cadre du Plan Etat Région 2000-2006. Depuis ses débuts, une centaine de professionnels (ingénieurs, physiciens, médecins, chercheurs…) ont été mis à contribution sur les études techniques, médicales, économiques et les projets de R&D associés en radiobiologie, imagerie médicale et économie de la santé. Le feu vert a été donné en février 2007 par le Ministère de la Santé qui s’est engagé financièrement au côté des collectivités locales.
L’hadronthérapie, un mode d’irradiation en oncologie
La radiothérapie est, après la chirurgie, la deuxième cause de guérison des cancers, seule ou en association avec la chimiothérapie. Elle utilise des photons (« rayons X ») ou des électrons. L’hadronthérapie est une branche de la radiothérapie qui utilise des protons ou des ions carbone pour détruire la tumeur. Ces particules permettent une meilleure précision balistique et une meilleure protection des tissus sains… mais nécessitent un équipement plus lourd. En France, deux Centres de Protonthérapie fonctionnent à Orsay et à Nice. Expérimentés depuis 1994 au Japon puis en Allemagne, les ions carbone présentent une efficacité biologique double ou triple tout en diminuant sensiblement la durée de l’opération. Ils permettent ainsi de traiter des tumeurs radio résistantes et non opérables. Les premiers résultats cliniques obtenus ont démontré la faisabilité du traitement « en routine » par ions carbone avec des résultats prometteurs. Cette nouvelle thérapie, plus chère, sera accessible à l’ensemble des patients français et catalans concernés, après examen du dossier médical. Le centre national ETOILE aura une capacité de traitement d’au moins 1000 patients par an. L’ouverture est programmée pour fin 2012.
Un Centre en réseau européen pour les soins et la recherche
Il existe actuellement un centre médical dédié à l’hadronthérapie par ions carbone en activité au Japon. En Europe, ce sont deux centres médicaux qui sont en cours de construction à Heidelberg (Bade Wurtenberg) et Pavie (Lombardie). Trois centres sont en début de réalisation à Vienne, Stockholm… et désormais à Lyon. Ces différents centres ont choisi de travailler ensemble : dès 2008, quelques patients français pourront être envoyés au Japon, en Allemagne ou en Italie. La recherche est indispensable pour optimiser ce nouveau mode thérapeutique : quelles seront les indications à traiter prioritairement ? Quels protocoles seront à mettre en place, en fonction de quels patients, etc. Le réseau européen ENLIGHT (European Network for Research in Light Ion Therapy) coordonne les différentes équipes scientifiques européennes impliquées dans les projets médicaux, l’évaluation médico-économique et les projets de recherche en radiobiologie, dosimétrie, imagerie, techniques de production du faisceau et de délivrance de la dose. Un solide réseau de recherche s’est mis en place à Lyon, en Rhône-Alpes et en France. Les retombées sont bien sûr attendues au bénéfice de l’hadronthérapie, de la radiothérapie… mais aussi de l’emploi, par la valorisation industrielle qui est en ligne de mire.
Avancement du projet
Depuis juillet 2007, une structure juridique s’est mise en place sous la forme d’un Groupement de Coopération Sanitaire. Il réunit les CHU de Lyon, Grenoble, Saint-Etienne et le Centre Régional de Lutte contre le Cancer Léon Bérard. Une équipe opérationnelle est mise en place. L’Etat a choisi l’option du « partenariat public-privé » : après une mise en concurrence, la réalisation sera confiée à un groupement industriel chargé de construire le Centre selon un cahier des charges détaillé. Le financement de l’investissement sera assuré par le Groupement de Coopération Sanitaire, tandis que le fonctionnement sera assuré par l’Assurance Maladie, comme tout équipement de Santé Publique. Après un appel à candidature fin 2007, un « dialogue compétitif » sera mené en 2008, pour aboutir à la levée d’un bâtiment sur le terrain du Bioparc, au sein du Pôle Hospitalier Est de Lyon, en 2009.
ETOILE et CLARA : une même dynamique
Dans la même logique de support du Cancéropôle Lyon-Rhône-Alpes Auvergne, les collectivités s’apprêtent à soutenir le développement des recherches adossées à ETOILE. Sous l’égide de l’INCA , un programme national de recherche en hadronthérapie a été lancé sous la conduite de l’Institut Curie et d’ETOILE. Lorsque Lyon et Rhône-Alpes s’engagent, la France avance…
